Vyöruusun jälkeinen hermokipuasiakas osteopaatin vastaanotolla

Vyöruusun akuutissa vaiheessa kipu on yleensä kovaa, ja kivunhoidon ja mahdollisen viruslääkityksen takia lääkärissä käynti voi olla tarpeen. Heikkokuntoisen potilaan ja kovan kivun kanssa viruslääkitys tulee Duodecimin mukaan aloittaa mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään kolmen päivän kuluessa ihottuman puhkeamisesta ja lääkäriin tulee hakeutua välittömästi, jos vyöruusu on kasvojen alueella.

Niin kauan kuin iholla on rakkuloita, sairastetaan kotona ja vältetään vesirokkoa sairastamattomien ihmisten kanssa kontakteja. Rakkulavaiheessa ei pidä tulla osteopaatin vastaanotolle.

Kun vyöruusu on parantunut, ihoalueelle voi jäädä rakkuloista ihoon värimuutoksia, arpia ja pitkittynyttä hermokipua. Puhutaan postherpeettisestä neuralgiasta. Sen tärkeimmät riskitekijät ovat kova akuutin vaiheen kipu ja vanhuus. Tämä hermokipu yleensä helpottaa ajan kanssa itsekseen, mutta se voi kestää kuukausia, ja voi olla todella ärsyttävää ja pitkittynyt kipu aiheuttaa muita ongelmia.

Osteopatia tarjoaa lääkkeettömän ja haittavaikutuksettoman hoitomuodon postherpeettiseen neuralgiaan. Osteopaatti ei hoida vain ihon värimuutosta, arpea tai pitkittynyttä hermokipua vaan ihmistä, joilla on näitä vaivoja.

Hengitys mahdollisimman tasapainoiseksi

Kipu aiheuttaa epäsäännöllistä hengitystä, joka voi tehdä kylkiluiden ja selkärangan liikkeistä rajoittunutta ja altistaa hyperventilaatiolle. Jos kipu jatkuu kauan ja hyperventilaatio kroonistuu, se johtaa kehon kompensaatioihin, jolloin kehon pH- ja elektrolyyttitasapainot muuttuvat. Tämä voi johtaa sentraaliseen sensitisaatioon eli keskushermoston herkistymistilaan, jolloin kipukokemus voi entisestään pahentua ja pitkittyä ja siitä tulee itse itseään ylläpitävää.

Hengityksen osalta tulee ottaa huomioon kaikki sen osa-alueet: mekaaninen, kemiallinen ja henkinen. Mekaanisesti osteopaatti voi vapauttaa hengitykseen liittyvien kudosten jännityksiä ja liikerajoituksia, jotta hengitysliike pääsee tapahtumaan optimaalisesti.

Hengityksen kemiaan osteopaatti voi vaikuttaa ohjaamalla asiakkaalle rauhallista, lempeää ja matalaa hengitystä, jolloin liike on matalalla kehossa eli alakylkiluut liikkuvat sivuille ja taakse, ja hartiat ja yläkylkiluut saavat olla rentoina.

Henkiseen hengityksen ulottuvuuteen osteopaatti voi vaikuttaa siten, että ohjaa erilaisia hengitysharjoituksia, joiden avulla asiakas pystyy rauhoittumaan.

Arpien käsittely vartalolta ja raajoissa

Itselläni on kokemusta postherpeettisen neuralgian hermokipuasiakkaan hoidosta silloin, kun vyöruusu on ollut vartalolla tai raajoissa.

Osteopaatin sormiin vyöruusun jättämän arven iho tuntuu joustamattomalta, niin kuin monet tuoreet arvet tuntuvat. Lempeällä sidekudoskäsittelyllä eli faskioiden mobilisaatiolla kudosten jännitys ja kipu lievittyy. Jännitystä voi olla useammassa faskiakerroksessa, joten käsittely voidaan toistaa samaan kohtaan eri syvyyksille.

Arpikudos on aina lyhyempää kuin alkuperäinen kudos, joten manuaalinen käsittely voi auttaa arpikudoksen säikeiden järjestäytymistä ja päästää kudoskerroksia liukumaan paremmin suhteessa toisiinsa. Arpikudoksella on tapana kiristyä uudelleen, joten joskus käsittely tulee toistaa.

Käsittelyn jälkeen arven ihon värimuutoskin voi haalentua. Tätä tapahtuu myös muiden arpien käsittelyn jälkeen (esim. tekonivelleikkauksen tai keisarinleikkauksen arpi).

Osteopatian avulla voidaan ylläpitää ja edistää nivelten liikelaajuutta ja -laatua, jolloin arjen askareet ovat helpompia tehdä. Kivun lievittyminen antaa paremmat mahdollisuudet palata normaaleihin arjen toimintoihin ja parantaa motivaatiota tehdä lihasvoimaharjoitteita.

Suurin osa neuropaattisen kivun manuaalisen hoidon tutkimuksesta on tehty fysioterapian alalla. Tutkimuksia lukiessa selviää, että manuaaliset tekniikat, joita tutkimuksissa on käytetty, ovat alun perin osteopatian tekniikoita. Esimerkiksi lihasten ja sidekudosten vapautustekniikoita (myofascial release techniques) tai lihasenergiatekniikoita (muscle energy techniques).

Jos harkitset osteopaatille tuloa hermokipujen kanssa, on tärkeää, että sinulla on realistiset odotukset hoidon suhteen. Vaikka osteopatia voi auttaa tehokkaasti monia asiakkaita, hoitotulokset vaihtelevat johtuen hermokivun taustalla olevista syistä sekä yksilön yleisestä terveydentilasta. Joskus kivun lievittyminen 30 %:lla on ilahduttava tulos.

Toivottavasti tästä postauksesta oli apua!

Tilaa uutiskirje tästä linkistä: https://www.hengitysterapia.fi/sahkopostilista

Saat katseluoikeuden Normaalin hengityksen merkkejä -videoon, jossa kerron tarkemmin normaalin ja häiriintyneen hengityksen eroista. Videon katsomisen jälkeen pystyt arvioimaan, onko oma hengityksesi normaalin rajoissa.

Varaa aikaa itsellesi: www.vello.fi/elinaairaksinen

Lähde:

Barcellos de Souza, Juliana & Lima Carqueja Cristiane & Fontes Baptista, Abrahão 2016. Physical rehabilitation to treat neuropathic pain. Sciflo Brazil. Luettu 10.4.2025. https://www.scielo.br/j/rdor/a/dbrN5R3DNQCJTbRxkRjV5Jj

#osteopaatti #osteopatia #osteopaattinurmijarvi #kipu #postherpeettinenneuralgia #manuaalinenterapiaauttaapostherpeettiseenneuralgiaan #hengitys #hyperventilaatio #vyöruusu